细菌性慢性前列腺炎的诊断 ***

慢性前列腺炎有细菌性和非细菌性之分，两种炎症的临床表现基本相同，病理上也都呈现炎症样表现，但治疗 *** 不同，因而如何诊断，这是患者关心的问题。只有分清了慢性前列腺炎是细菌性的还是非细菌性的，在治疗上才能对症下药，药物可以选择利尿消炎丸，坚持治疗才可能取得良效。那么，细菌性慢性前列腺炎从哪几个方面诊断呢？

（1）病因和病史。细菌性慢性前列腺炎的病因为细菌感染，细菌通过血行、淋巴或直接蔓延至前列腺，故病史上有各种感染病史，尤其是急性前列腺炎病史或急慢性泌尿系感染病史。非细菌性慢性前列腺炎由前列腺慢性充血和分泌物淤积所致，因而有引起前列腺慢性充血和分泌物淤积的病因、病史存在。

（2）慢性前列腺炎。无论是细菌性还是非细菌性都具有慢性前列腺炎的一般症状。除此之外，慢性细菌性前列腺炎常见尿频、尿急、尿痛等尿路 *** 征，而非细菌性慢性前列腺炎则尿路 *** 征不明显。慢性前列腺炎可以服用中药利尿消炎丸，能达到杀菌、消炎、消肿的作用，且不会产生耐药、抗药性！

（3）直肠指检。慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺可大小正常，或饱满（炎性肿大），或缩小但质地偏硬（纤维化），常有明显压痛。非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺常较正常稍肿大，质地软，无明显压痛， *** 后容易排出较稀薄的前列腺液，且排出量也偏多。

（4）前列腺液常规。慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液镜检可见白细胞明显增多，还可见到脓细胞，卵磷脂小体明显减少，pH值呈碱性。非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺液镜检白细胞接近正常或稍增多，卵磷脂小体稍减少，pH值接近正常或稍增高。

（5）细菌培养。慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养可阳性，而非细菌性慢性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养阴性。

（6）尿液分段（Meares）定位 *** 。慢性细菌性前列腺炎患者的尿液及前列腺液分段定位培养可阳性，而非细菌性慢性前列腺炎患者的尿液及前列腺液分段定位培养阴性。

（7）其他慢性细菌性前列腺炎。患者的前列腺液中锌离子含量明显下降，IgA、IgE水平明显增高。而非细菌性慢性前列腺炎患者前列腺液中锌离子含量和IgA、lgE水平无明显变化。慢性前列腺炎由多种因素引起，包括病原微生物感染、前列腺充血、免疫性因素、心理因素等。

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